Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл — естественный процесс в жизни женщин, но многие сталкиваются с неожиданными проблемами. Головная боль, отеки, скачки артериального давления являются лишь частью того, с чем сталкиваются 70-90% женщин перед наступлением менструации. Даже девочки-подростки не могут уйти от проблем, связанных с нерегулярным циклом, поэтому 50-75% из них приходят к детскому гинекологу за помощью. Но возможно ли решить эти проблемы без использования гормональных препаратов? Давайте разберемся.
То, что мы знаем под названием менструальный цикл - это циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины. Эти изменения регулируются гормонами, выделяющимися гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструация - это результат видимых проявлений этих изменений. Зацикленность менструального цикла связана с зрелостью фолликулов и выпусканием яйцеклетки.
Первый день менструации считается первым днем цикла, а нормальная продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Идеальным циклом считается цикл продолжительностью 28 дней, который соответствует лунной фазе и воспринимается как регулятор женской физиологии.
Первая месячная в жизни девушки называется менархе и обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Согласно статистике, лучшее питание, а также больший рост и вес, можно рассматривать как возможные факторы, повышающие вероятность появления менархе в раннем возрасте.
Менструальный цикл можно разделить на две фазы, фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и длится обычно 11-14 дней, заканчивая овуляцией, тогда как в лютеиновой фазе продолжительность составляет 12-14 дней. Во время фолликулярной фазы в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, который начинает синтезировать гормоны, необходимые для восстановления слизистой оболочки матки.
Лютеиновая фаза цикла начинается после овуляции с выходом созревшей яйцеклетки, когда на месте фолликула образуется желтое тело, начинающее выделять гормон прогестерон, необходимый для подготовки организма к вынашиванию ребенка. Если зачатия не происходит, желтое тело атрофируется, что приводит к новой менструации.
В фолликулярной фазе возрастает потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке, а в лютеиновой фазе - в витаминах С и Е, магнии, кальции и D. Любые изменения, отклоняющиеся от нормы, могут быть признаком патологии, поэтому необходимо обратиться к врачу за консультацией. Отличительной чертой нормальной менструации является формирование равномерного кровотека, без образования сгустков и боли внизу живота.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде: основные виды и причины
Нормальный ход менструального цикла является показателем здоровья женщины. Однако отклонения от нормального протекания цикла могут быть свидетельством наличия какой-то проблемы. Рассмотрим основные виды нарушений менструального цикла, которые могут возникать в репродуктивном периоде.
Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации, которое нормально в случае беременности, кормления грудью и в период менопаузы. Также, отсутствие менструации до менархе (первой месячной) также считается физиологической аменореей.
Первичная аменорея может возникнуть в случае отсутствия менструации у девушки, которая достигла возраста 16 лет. Это может происходить из-за нарушения гормонального баланса, как врожденного характера (неправильный хромосомный набор), так и приобретенного (например, нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы.
Вторичная аменорея происходит, когда у женщины, которая регулярно имела менструации, они прекращаются на определенный период времени. Это может происходить как из-за гормонального дисбаланса (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и по другим причинам. Одной из таких причин может быть продолжительный стресс или нарушение питания.
Дисменорея (болезненные менструации) бывает первичной или вторичной. При вторичной дисменорее нарушение происходит на фоне какого-то патологического процесса в матке (например, воспаление, опухоль и т.д.). Первичная дисменорея же не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном.
Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным нарушением, дискомфорт которого проявляется в лютеиновую фазу цикла и заканчивается после начала месячных. Различные формы ПМС включают нейровегетативную, отечную, цефалгическую и кризовую. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции. В легкой форме предменструальный синдром может проявляться 2-10 дней до начала месячных и не более чем 4 симптомами. В тяжелой форме ПМС же проявляется за 3-14 дней до начала месячных и может иметь до 12 симптомов.
Важно понимать, что любое нарушение менструального цикла требует коррекции и обращения к врачу для определения причины и назначения лечения.
Нерегулярный цикл менструации и предменструальный синдром - это проявления гормонального дисбаланса. Причиной этого может стать различные факторы, причем самым частым из них является хронический недостаток витаминов в рационе человека. В России, к примеру, уже в детстве 90% людей страдают от гиповитаминоза - недостаточной поступления витаминов в организм, а по мере взросления ситуация только ухудшается.
Однако необходимо отметить важную роль витаминов и минералов в регуляции обмена веществ, включая гормональные процессы. К примеру, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 приводит к снижению процесса инактивации эстрогенов печенью, что может оказать влияние на соотношение между прогестероном и эстрогенами и стать причиной нерегулярного цикла менструации. Дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 также может привести к изменениям цикла, даже вплоть до аменореи.
При предменструальном синдроме у женщин также могут наблюдаться нарушения баланса витаминов и минералов. Так, у женщин с этим синдромом часто наблюдается низкий уровень витамина D и недостаток магния в лютейн-фазе цикла, что приводит к снижению важных функций организма. Кроме того, может нарушаться соотношение между магнием и кальцием. Нечувствительность к инсулину также может способствовать развитию нерегулярного цикла и других заболеваний со временем.
Как сделать менструальный цикл регулярным?
Не редко нерегулярный менструальный цикл принесет боль и дискомфорт в жизнь каждой женщины. Из-за неожиданности начала менструации женщина может вынуждена отказаться от своих планов и задач. При этом планирование отпуска становится настоящей лотереей. Чтобы избавиться от неприятностей, необходимо принимать меры. Никакого терпения, боль и дискомфорт в данном случае не являются нормой.
Существуют два подхода в борьбе с нерегулярным менструальным циклом. Первый - это коррекция витаминно-минерального баланса в организме. Витамины и минералы помогут восстановить гормональный баланс. При этом рекомендуется учитывать разную потребность витаминов и минералов в различные периоды цикла для поддержания активности эстрогенов и прогестеронов.
Второй подход - это устранение причины нерегулярности менструального цикла с помощью препаратов, содержащих синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Однако препараты имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием необходимо осуществлять только под наблюдением врача.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания. ПМС - это болезнь, требующая лечения, а не нормальное состояние женщины.
Помните, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com