Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
В борьбе с наркозависимостью успешность лечения достигается только тогда, когда учитываются не только физические и психологические аспекты, но и социально-духовные аспекты. Полноценное выздоровление означает, что больной может вернуться к нормальной жизни, несмотря на наличие постоянной угрозы рецидива. Реабилитационный период играет огромную роль в этом процессе.
В случае диагноза «наркотическая зависимость» реабилитация является неотъемлемой частью лечения. После завершения курса детоксикации необходимо продолжать работу в других направлениях для закрепления положительных результатов. Относитесь к реабилитационному периоду ответственно, так как в противном случае рецидивы могут возникнуть, и лечение придется начинать заново.
Важно знать, что в России в 2017 году наркотики были причиной смерти 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет, что составляет 76 человек на миллион россиян этой возрастной группы. Все случаи смерти были связаны с передозировкой. Однако, этот показатель не является самым высоким в Европе. Например, в Швеции на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии этот показатель составляет 130.
Этапы в процессе восстановления наркозависимых
Главной задачей в процессе восстановления наркозависимых является реабилитация личности. Ее цель заключается в том, чтобы помочь пациенту контролировать свое поведение и начать жизнь заново. Для этого нужно пройти два этапа: детоксикацию на первом и осуществление психологической реабилитации через непосредственное участие врачей-психотерапевтов, психиатров-наркологов, психологов, социальных работников и консультантов, которые сами представляют собой вылечившихся наркоманов. Важной составляющей процесса является создание социальной среды, которая обеспечит поддержку при помощи медикаментозных и психологических методов.
Психологическая реабилитация наркозависимых, в свою очередь, включает применение лекарственных средств для коррекции остаточных расстройств, таких как депрессия. Этот этап обычно длится около трех месяцев.
Второй этап уже предусматривает применение полученных знаний в повседневной жизни после того, как пациент выйдет из реабилитационного центра. Этому этапу необходима поддержка в амбулаторных группах психологической помощи, а также содействие в процессе трудоустройства. Очень важно, чтобы пациент верил в свои силы и регулярно оценивал возникающие проблемы как часть обычного жизненного процесса, решаемые по мере их появления.
В реабилитационных центрах существуют специальные программы для помощи наркозависимым. Такие программы представляют собой план комплексных мероприятий, направленных на возвращение больного к нормальной жизни. На сегодняшний день в мире существует несколько моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые, как правило, приносят результаты.
Впервые созданная в США еще в 1930-е годы, программа «12 шагов» быстро получила признание и распространилась в других странах. Более двадцати лет назад она успешно появилась и в России. На сегодняшний день «12 шагов» больше является идеологией, на которой основаны другие программы. Она представляет собой последовательный путь от признания собственной неспособности бороться с наркозависимостью до осознанного начала изменений в жизни при помощи принятия внешней помощи. Сегодня десятки миллионов людей по всему миру используют программы, основанные на идеологии «12 шагов», для лечения наркозависимости.
Статья о терапевтических сообществах
Лечение наркомании становится более эффективным, если наркозависимых поместить в терапевтическое сообщество, где они совместно работают над подготовкой к возвращению в реальный мир без наркотиков. Жизнь в таком сообществе следует определенному распорядку и нацелена на приемлемые морально-нравственные ценности, что запускает процесс адаптивного приспособления к новым условиям. В результате, старые концепты и установки пересматриваются и получают здоровое значение.
Терапевтические сообщества утверждают свои принципы и стандарты, исключающие употребление наркотиков. Это позволяет больным обрести принципы социума, где они могут восстановить и отработать навыки, которые были потеряны, и найти поддержку в решении своих проблем.
Модель из Миннесоты
Переработка идеологии "12 шагов" в 1940-х и 1950-х годах породила эту статью о реабилитации наркозависимых. Системный подход к выздоровлению включает в себя активное участие близких, родственников больного и специализированных психологов-экспертов по химической зависимости. А подход Миннесотской модели рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое "переносится" с одного вещества на другое и может "гаснуть" или "вспыхивать".
Успешное проведение пост-реабилитационного этапа зависит от поддержки бывших наркоманов, а также общественных и государственных инициатив. Однако в России этот вопрос не получает должного развития, поэтому основной упор делается на помощь со стороны реабилитационных центров и близких. Также есть возможность обратиться за поддержкой к церковным организациям. Следует учитывать, что духовная составляющая имеет большое значение, но необходимо проявлять осторожность при взаимодействии с религиозными сообществами, т.к. они могут следить не только за решением проблемы, но и за поиском новых адептов.
Работа с созависимыми родственниками наркозависимых представляет собой важную составляющую успешной реабилитации. Как правило, семья наркозависимого страдает от созависимости. Сначала она отрицает проблему, а затем пытается решить ее внутри дома, применяя крайние методы, такие как скандалы, запреты и установление системы наград и наказаний. Однако, такие методы вместо решения проблемы лишь усиливают наркозависимость и в результате приводят к негативным последствиям для всех членов семьи.
Изоляция и разрушение семейных уз связаны с тем, что родственники не знают, как помочь близкому человеку. Реабилитация наркомана должна также включать работу с родственниками, так как это поможет им справиться со сберегающимися негативными эмоциями and научиться правильно реагировать на поведение наркозависимого. Для этого необходимо проводить специальные просветительные мероприятия, такие как лекции и групповая работа, а также оказывать психологическую поддержку родственникам.
В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.
Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.
Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com