Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Среди всего многообразия заболеваний, медицина до сих пор не может противостоять некоторым из них. К таким незлечимым заболеваниям относится рассеянный склероз, который имеет аутоиммунный характер. Данное заболевание выявляется через его симптомы и подтверждается соответствующей диагностикой. Эта статья поможет разобраться в том, что вызывает заболевание, как оно проявляется и диагностируется.

Распространенное аутоиммунное заболевание - рассеянный склероз (РС) - возникает, когда организм человека начинает атаковать собственные здоровые клетки вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями. Такие атаки приводят к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. РС относится к группе самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

Рассеянный склероз не имеет ничего общего со старческим склерозом. Этот термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей центральной нервной системе (ЦНС). Рубцы состоят из соединительной ткани, которая заменяет нормальную, что вызывает значительные нарушения в работе организма.

РС обычно возникает в возрасте от 10 до 50 лет, но чаще всего — в районе 30. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины, но у них прогрессирование РС происходит медленнее.

Современная классификация рассеянного склероза определяет типы заболевания в зависимости от его течения. Пять разновидностей патологии выделяются по симптомам и характеру нарушений.

Первый тип - клинически изолированный синдром. Этот тип выделяется в отдельную категорию, так как на данной стадии болезни невозможно точно установить, каким образом разовьется патология.

Ремитирующий рассеянный склероз является наиболее частым типом заболевания. Он характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, которые могут приводить к частичному или полному восстановлению нарушенных функций.

Вторично-прогрессирующий РС - это тип течения, при котором постоянно наблюдается нарастание неврологических нарушений, без естественных периодов обострений и ремиссий.

Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется ярко выраженными обострениями, после которых нарушения продолжают набирать обороты.

Первично-прогрессивный рассеянный склероз - это тип течения, при котором заболевание неуклонно прогрессирует с самого начала, без периодов обострений и ремиссий.

Невозможно сразу определить, как будет развиваться болезнь у каждого пациента. Чаще всего, самый распространенный тип - ремитирующий - имеет наиболее благоприятное течение среди других видов заболевания. Продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависят от того, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму и насколько быстро организм сможет восстановиться после каждого рецидива.

Некоторые исследователи выделяют также типы доброкачественного рассеянного склероза и злокачественного рассеянного склероза. В первом случае больной не наблюдает серьезных ухудшений функций в течение 15 лет, при условии отсутствия лечения. Во втором случае заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение 2-3 лет.

Рассеянный склероз – заболевание, которое, несмотря на проводимые медицинские исследования, остается загадкой для врачей. Один ответ на вопрос о причинах возникновения РС так и не найден. Однако, существует три группы причин, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

Первая группа причин – генетические. Несмотря на то, что РС не является наследственным заболеванием, риск заболеть повышается при наличии определенных генов.

Вторая группа – внешние факторы, такие как: плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), высокий уровень радиации, воздействие токсинов, ранее перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы.

И, наконец, третья группа причин – поведенческие. К таким факторам можно отнести курение, стрессы, особенности питания и значительные умственные нагрузки.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в какой части мозга возникают бляшки. Это усложняет диагностику болезни, особенно в начальной стадии, когда первые симптомы не всегда вызывают беспокойство у больного.

Одними из распространенных проявлений РС являются слабость, утомляемость, проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Некоторые пациенты также могут испытывать боли, проблемы с мочеиспусканием, импотенцию и эпилепсию. Однако, со временем симптомы становятся все более яркими, а общее состояние здоровья существенно ухудшается.

В случае развития болезни в более тяжелой форме, пациенты могут столкнуться с рядом серьезных осложнений. Например, зрение может снижаться до 0,1 и менее, что приводит к тому, что один глаз видит лучше другого. Речь также может быть ослаблена, а мышечная сила — снижена до полной неподвижности. Нарушения координации могут достичь степени полной невозможности для нормальных направленных движений. Кроме того, чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы, интеллектуальные способности могут снизиться, и в крайних случаях может возникнуть деменция. В случае поражения тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Надо отметить, что всё это происходит при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия могут значительно улучшить жизнь пациентов и предотвратить развитие инвалидизации.

Диагностика Рассеянного склероза

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.

Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.

Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз, как тяжелое заболевание, имеет несколько стадий. В частности, для определения тяжести патологии и общего состояния больного, используется расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale).

По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп. Нарушения, вызванные рассеянным склерозом, оцениваются на 0-3,5 балла и не требуют помощи. Однако при 4-5,5 баллах уже имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м).

После 6 баллов больной уже не может ходить без упора. А при 7 и более баллах пациент не может передвигаться самостоятельно, необходимо использование инвалидного кресла.

Помимо этого, применяется шкала функциональных систем. Она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта.

Исследование происходит на основе балльной системы от одного до пяти-шести баллов, где единица значит наличие незначительных нарушений, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Хотя рассеянный склероз нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение желательно на ранних стадиях заболевания. Однако, даже со сложными и запущенными формами рассеянного склероза, специализированные гериатрические центры могут оказать помощь пациентам.

Необходимо понимать, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве повода для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com