Что делать при поражении головного мозга?

Независимо от причины поражения головного мозга, все они приводят к неврологическим нарушениям слуха, речи, зрения или движений. Чтобы устранить эти нарушения, необходим комплекс восстановительных мероприятий. Однако, провести такой комплекс в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице практически невозможно или он не даст положительного эффекта. Почему это так, расскажем в этой статье.

Черепно-мозговая травма, инсульт и другие заболевания головного мозга могут вызвать различные неврологические нарушения, включая двигательные, когнитивные речевые и другие. Тяжесть заболевания и локализация повреждения могут влиять на интенсивность и обратимость этих нарушений. После проведения экстренной медицинской помощи и лечения основного заболевания наступает период реабилитации, направленный на восстановление потерянных функций или на обучение человека полноценной жизни после болезни.

Большинство врачей-неврологов и других специалистов согласны, что активный период реабилитации после поражения головного мозга необходимо начинать в первые 2-3 недели после заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые 3-6 месяцев, в то время как в следующие полгода происходит закрепление достигнутых успехов. Реабилитация может продолжаться до 2 лет из-за тяжести последствий, особенно в случае восстановления речи.

Пациенты, которые решают восстановиться на дому после перенесенных травм или заболеваний головного мозга, могут допускать ряд ошибок, которые препятствуют эффективной реабилитации на дому. Ниже представлен перечень типичных ошибок и предостережений:

1. Не следует начинать реабилитацию без консультации лечащего врача, который определит уровень тяжести и время начала восстановительных мероприятий.
2. Подбирайте врача внимательно, убедитесь, что он учитывает индивидуальные особенности пациента и не прописывает стандартные схемы лечения.
3. При профилактике контрактур обратите внимание на позу, в которой находятся руки и ноги в течение дня. Один-два раза в день занимайтесь лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов.
4. Не злоупотребляйте пассивной разработкой конечностей, так как это может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Кроме того, тренируется не только пострадавший, но и человек, делающий массаж, что создает риск вывихов и микротравм.
5. Идеомоторная гимнастика может оказаться бесполезным занятием и даже нанести вред, если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких усилий.
6. При спастических параличах тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
7. При назначении массажа необходимо не только указать область массирования, но и характер, тип воздействия и поставить задачу.
8. При недооценке психического и психологического состояния, в котором находится пациент, лечебная гимнастика и другие методики могут оказаться бесполезными.
9. Необходим комплексный подход в двигательной реабилитации, который предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины.
10. Наконец, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга, а двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, но и способствуют регенерации нервных связей.

Итак, предостережения, приведенные выше, помогут избежать типичных ошибок и добиться большей эффективности восстановительной реабилитации на дому.

Восстановление речевых функций

Различные органические поражения коры головного мозга могут привести к нарушению речи, что называется афазией. Эти поражения могут быть вызваны инсультом, опухолями, травмами или воспалительным процессом. При афазии возможно нарушение понимания речи, а также затруднения в произношении слов и фраз. Общее число видов афазии составляет около восьми, которые условно делятся на две группы: сенсорную и моторную афазию. При сенсорной афазии произношение слов и фраз сохраняется, однако возникает затруднение в понимании речи, а при моторной афазии наблюдаются проблемы с произношением слов и фраз, но понимание речи сохраняется. После перенесенного инсульта недугом страдает каждый четвертый человек.

Органические поражения коры головного мозга часто вызывают у жертв проблемы с речью, что может привести к негативным психическим состояниям, например: неадекватной оценке действительности, плаксивости, депрессии, агрессивному поведению и раздражительности. Для восстановления речевых функций требуется работа нескольких специалистов, таких как: логопеды, педагоги, психологи, нейропсихологи и психиатры. Восстановление речи может занять значительное количество времени, в некоторых случаях до пяти-шесть лет.

Важно помнить, что люди, страдающие от органических поражений коры головного мозга, не всегда осознают, что у них возникли проблемы со счетом, письмом или затруднениями в речи. Если и осознают, то они часто полагают, что все вернется к нормальному со временем. Однако, в таких ситуациях важно объяснить человеку реальность и поставить перед ним задачу, чтобы увеличить вероятность успешного восстановления функции речи. Оптимистическое отношение и желание добится успеха являются ключевыми факторами в процессе восстановления функции речи.

При восстановлении речевых функций важно правильно подбирать упражнения и режим занятий. Некорректный подбор упражнений и режима может не нанести ущерба больному, но может осложнить процесс восстановления. Поэтому важно обратиться за помощью к профессионалам.

В процессе работы по восстановлению речи больному нужно проявлять фантастическое терпение и избегать раздражительности. Необходимо постоянно поддерживать интерес к занятиям со стороны больного. Обычно, для восстановления функции речи рекомендуются ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, чтение букваря и декламация незамысловатых детских стихотворений.

Если вы решили заниматься с реабилитируемым самостоятельно, то обязательно приобретите литературу, поинтересуйтесь у логопеда и других специалистов о существующих методиках и применяйте их комплексно и в соответствии с инструкциями этих специалистов.

Когнитивные расстройства – коррекция и профилактика

Органическое поражение мозга вследствие ишемических инсультов, диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий – наиболее распространенные причины когнитивных расстройств. В настоящее время многие исследования подтверждают, что такие расстройства могут негативно влиять на весь процесс реабилитации и восстановление всех нарушенных функций. Кроме того, на успех лечения может оказывать влияние множество факторов: возраст, размер очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, наличие сопутствующих заболеваний и другие.

Раньше когнитивные расстройства не считались факторами, отягчающими процесс реабилитации. Но сегодня известно, что различные аффективные состояния, включая эмоциональную лабильность, апатию, манию, тревогу и депрессию также могут затруднять восстановление после органических поражений головного мозга. В частности, депрессия – одно из самых частых психических расстройств, которое может развиваться не только в результате заболевания, но и благодаря личностным и социальным факторам.

Поэтому важно задействовать специалистов из разных областей, таких как медицина, педагогика, психология и другие, в процессе реабилитации пациентов с органическими поражениями головного мозга. Необходим комплексный подход, включающий в себя различные методики, а также согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Таким образом, подтвержден факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после поражений головного мозга, и необходимо уделить большое внимание не только лечению, но и коррекции и профилактике когнитивных расстройств.

Фото: freepik.com