Отеки ног: кто виноват и что делать?

Избыточное скопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах, известное на латыни как oedema или отек, всегда связано с некими затруднениями в выводе жидкости из тела. Об отеке ног мы говорим примерно то же самое.

В данном случае также выделяются некоторые основные причины его возникновения.

Отеки ног — распространенное явление, с которым сталкиваются многие люди, особенно к концу дня. В некоторых случаях появление отеков может быть вызвано серьезными патологическими состояниями организма, но часто их причина кроется в банальных факторах.

Один из главных факторов, вызывающих отеки, - это образ жизни человека. Частое употребление жидкости, особенно перед сном, приводит к скоплению воды в межклеточном пространстве и, как следствие, утречным отекам. Расположение сидя со скрещенными ногами нередко становится причиной нарушения кровообращения, что также вызывает отечность. Пережим вен в нижних конечностях при долгом сидении на мягких или невысоких объектах также может привести к этому неприятному явлению. Слишком интенсивные занятия спортом, такие как бег, ходьба или йога с растяжкой, также могут вызвать набухание.

Неправильная обувь также может становиться причиной отеков ног. Высокие каблуки и обувь с плоской подошвой пагубно влияют на положение ноги, нарушают кровоток и вызывают набухание. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или периодически менять обувь в течение дня.

Нарушение обмена веществ также может стать причиной отеков ног. Избыточный вес и беременность часто приводят к появлению отеков, так как повышенная нагрузка на нижние конечности в сочетании с нарушением обмена веществ вызывает это неприятное явление.

При травмах возле пораженных участков ног очень часто образуется отек. Патологии организма также могут стать причиной отеков ног. Они могут свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет.

Варикозная болезнь является одной из самых распространенных причин отеков ног у женщин. Она может провоцировать появление боли, тяжести и судорог в ногах. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако, если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к серьезным осложнениям. Лечить варикоз лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко.

Таким образом, причины отеков ног могут быть различными. Важно знать, что если отеки начинают беспокоить постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы установить причину и назначить необходимое лечение.

Разновидности отеков ног

Отеки ног делят на разные типы, в зависимости от причины, вызвавшей их.

1. Застойные отеки - этот вид отека возникает чаще всего при увеличении проницаемости сосудов или при возникновении избыточного давления в капиллярах. Такой тип отека может быть вызван такими заболеваниями, как тромбофлебит или варикозное расширение вен. Обычно при нормальном кровотоке ток крови направляется по венам снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые препятствуют обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, создающее эффект насоса. Если эти механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обе стороны, делая ее ток хаотичным. Это приводит к застою крови в венах, увеличению давления в них, теряют тонус и становятся тонкими. Жидкость из сосудов начинает проникать в ткани через истончившиеся стенки, что приносит дополнительный дискомфорт.
2. Варикозные отеки - такой отек обычно возникает на начальных стадиях заболевания и связан с нарушением кровообращения. Они могут появляться время от времени, а на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
3. Молочные отеки - этот тип отеков возникает на более поздних стадиях заболевания в результате закупорки вен и сосудов ног. Кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет, а на ногах может возникнуть сильная боль. Кожа становится туго натянутой, а нога горячей на ощупь.
4. Синие отеки - это еще более серьезный тип отека. Симптомы и механизмы его возникновения похожи на молочные отеки, но при этом кожа на пораженном участке становится синей и уплотняется, из-за серьезного нарушения кровообращения и дефицита питания мягких тканей ног. При недостатке кислорода кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появиться гнойные волдыри и трофические язвы.
5. Гидронозные отеки - такие отеки возникают из-за накопления лишней жидкости в результате заболеваний почек. Из-за снижения фильтрационной способности почек и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
6. Нейропатические отеки - такие отеки чаще всего характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина их возникновения может быть связана сразу с несколькими факторами.
7. Кахексические отеки - это симптом при алиментарной недостаточности. Такой тип отеков может развиваться при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, а также хронической анемии.
8. Аллергические отеки - такой тип отека связан с реакцией организма на аллерген. Они появляются очень быстро и сопровождаются зудом и покраснением кожи, а правильное лечение может быстро устранить проблему.
9. Механические отеки - этот тип отеков образуется в результате травм или поражения мягких тканей, костей или передавливания сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухолей.

Варикозная болезнь является одной из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, и в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен.

План действий по ликвидации отеков

Когда появляются отеки, особенно если они становятся хроническими, первым шагом в решении этой проблемы должно быть обращение к врачу. Для того чтобы определить причину и назначить лечение, врач обязательно назначит ряд исследований.

Обычно исследование начинается с физического осмотра больного и сбора анамнеза. Затем пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование в случае необходимости.

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).

Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.

Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.

Определение уровня гормонов.

Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в случае необходимости. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

Врач ставит диагноз и определяет схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но и основное заболевание, вызывающее его. Тип лечения (медикаментозное, немедикаментозное, оперативное) также выбирает только врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

В случае варикозной болезни базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Большинство флебопротекторов, применяемых для лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения, такие как биофлавоноиды, экстракт конского каштана и витамины C и Р

Фото: freepik.com