Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
Астигматизм у детей гораздо распространеннее, чем обычно думают. По данным, 6% школьников имеют сильный астигматизм, а 40% детей страдают от слабого уровня этого заболевания. Кроме неудобств для ребенка, этот дефект зрения может привести к снижению успеваемости в школе, а также способствовать развитию близорукости. По этим причинам, важно своевременно выявлять проблему и начинать ее лечение.
Детский астигматизм: понимаем причину возникновения и в чем он заключается?
Астигматизм – это не заболевание, а дефект в рефракции глаза. Тем не менее, не стоит недооценивать его важность. Деформация хрусталика или искривление роговицы вызывают нарушения преломления лучей, в результате чего изображение объекта на сетчатке глаза оказывается либо перед нею, либо сзади. Это приводит к искажению предметов восприятия, которые кажутся размытыми или чуть-чуть искаженными: к примеру, ребенок может видеть черточку вместо точки или овал вместо круга.
Хорошая новость состоит в том, что астигматизм лечится. Поэтому, чем раньше будет установлен диагноз и начнется лечение, тем с большей вероятностью проблема будет решена успешно.
Заметим, что у большинства новорожденных детей наблюдается небольшая степень астигматизма, который к концу первого года жизни уменьшается до менее 1 диоптрии. Такой вид астигматизма, который не оказывает значительного влияния на зрение и не требует лечения, называется физиологическим.
Стоит отметить, что астигматизм у детей зачастую наследственный. В этом случае он делает себя ощутимым уже в раннем возрасте, и искусный офтальмолог может выявить его даже у годовалого малыша. При этом наследственный астигматизм обусловлен нарушением формы роговицы или хрусталика.
Кроме того, приобретенный астигматизм может возникнуть в результате перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологий зубочелюстной системы, которые способны вызвать деформацию стенок глазницы.
Симптомы астигматизма у детей могут оставаться незамеченными, поскольку родители не всегда обращают внимание на тревожные признаки заболевания. Дети редко жалуются на проблемы со зрением, и поэтому нужно обратить внимание на косвенные признаки. Если есть подозрение на астигматизм, следует обратить внимание на следующие симптомы.
- Дети часто жалуются на головные боли, особенно в области лба над бровями, головокружение.
- Также они не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. В этом случае родители могут считать, что их ребенок ленивый или капризный. Однако это может быть признаком астигматизма.
- Для выявления астигматизма нужно обратить внимание на тот факт, что ребенок, страдающий этим заболеванием, старается рассмотреть объекты, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не является диагнозом, но является важным поводом для того, чтобы обратиться к офтальмологу для профессиональной диагностики и лечения.
Астигматизм можно обнаружить уже у маленьких детей, и увы, он не исчезает со временем. Поэтому важно знать, какие виды и степени астигматизма бывают, чтобы своевременно обратиться к специалисту.
Первый вид – роговичный астигматизм, вызванный дефектами роговицы. Он оказывает более сильное влияние на зрение, чем хрусталиковый астигматизм, потому что роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический астигматизм характеризуется преобладанием дальнозоркости, когда изображения предметов на сетчатке не фокусируются и расположены за ней.
Миопический астигматизм, как правило, сопровождается близорукостью, когда изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
Также выделяют простой астигматизм, при котором нарушения только в одном глазу (миопический или гиперметропический), сложный, когда нарушения в работе обоих глаз, и смешанный, когда нарушения разные на обоих глазах (миопический на одном и гиперметроптический – на другом).
Знание этих видов и степеней астигматизма помогает родителям своевременно заметить нарушения зрения у ребенка и обратиться к специалисту за помощью.
Согласно статистике, с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% оно остается стабильным, а в 26,1% – увеличивается. У детей слабая степень астигматизма менее постоянна, чем высокая.
Существует два типа астигматизма: физиологический и патологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Это объясняется неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Если разница в преломлении достигает 1 диоптрии и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Также существует врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм является наследственным заболеванием и проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. Приобретенный астигматизм может быть следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от степени развития различают слабый, средний и сильный астигматизм. Слабой степенью считается до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, а сильной – более 6 диоптрий.
Диагностика астигматизма у детей является весьма сложным и часто непростым процессом. Это связано с тем, что ребенок, страдающий данной проблемой, не ощущает ее проявления, так как рассматривает такие изменения зрения как обычное явление. Таким образом, профилактические осмотры и диагностика являются наиболее эффективными методами для выявления астигматизма.
Наилучший вариант для диагностики у детей - это посещение врача-офтальмолога. Рекомендуется начинать следить за зрением ребенка уже с 2-х месяцев. Если специалист обнаруживает астигматизм, то ребенку придется приходить на осмотр каждые полгода.
Существует несколько методов диагностики, которые широко используются врачами-офтальмологами. Один из таких методов - это использование специального прибора - авторефрактометра. В некоторых случаях табличка с символами и цилиндрическая линза могут быть весьма эффективны. Кератометрия, которая позволяет выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы, также часто используется. К тому же, за последние годы стали активно применять компьютерную топографию глаза, которая позволяет создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно определить ее искривление, форму и толщину.
Как исправить зрение при астигматизме?
Астигматизм – распространенное заболевание глаз, однако своевременно выявленный он может быть успешно скорректирован. Существует несколько способов исправить зрение у детей, страдающих астигматизмом. Консервативные методы лечения используются до 18 лет, так как глаз все еще находится в процессе роста и развития, а после 18 лет возможны хирургические или лазерные методы коррекции.
Одним из самых распространенных и простых методов коррекции астигматизма является ношение очков. Специальные астигматические очки с цилиндрами помогают исправить эту патологию постепенно. Время от времени, после первых дней ношения, малыш может испытывать некоторое неудобство и головную боль, но обычно эти явления проходят через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и требуют замены.
Стоит заметить, что этот метод может иметь свои недостатки – очки ограничивают боковое зрение, что затрудняет занятия спортом, а также многие дети могут отказываться носить их. Однако несмотря на некоторые минусы, лечение астигматизма с помощью очков является простым и доступным способом.
Лечение астигматизма может быть произведено с помощью различных методов. Один из них – ортокератология, заключающийся в ношении твердых контактных линз на ночь, которые временно исправляют кривизну роговицы. Этот метод эффективен для лечения слабого астигматизма, но не превышающего 1,5 диоптрий.
Другой способ лечения – лазерная коррекция астигматизма, процедура, которая проводится очень быстро и безболезненно. Она длится около 15 минут и производится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется. Самое распространенное на сегодняшний день название процедуры LASIK. После операции период реабилитации не требуется, и вернуться к обычной жизни можно сразу после процедуры. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после процедуры, и восстанавливается полностью в течение недели.
Астигматизм – распространенное заболевание, которое можно предотвратить или замедлить его проявление, соблюдая особые профилактические меры.
Рекомендуется соблюдать правильный режим освещения, для этого следует выполнить следующие пункты: при любых разновидностях зрительных нагрузок используйте яркий свет, не пренебрегайте точечными источниками освещения, а лампы дневного света предпочтительнее не использовать. Важно не допускать яркого света сбоку монитора компьютера – это может вызвать глазную усталость. Зрительные нагрузки должны быть разнообразными и не должны занимать много времени. Необходимо чередовать занятия с физической активностью. Для предотвращения развития астигматизма нужно каждые 30 минут выполнять упражнения для глаз. Фокусируйте взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних объектах, моргайте часто, зажмуривайтесь на 5 секунд, а затем открывайте глаза на 5 секунд. Многократно повторяйте упражнения каждый день. Круговой массаж век оказывает положительный эффект на зрительную функцию и помогает нормализовать внутриглазное давление. Выполняйте массаж каждый день по кругу несколько раз. Важно помнить, что профилактические меры следует выполнять регулярно, и только таким образом можно получить максимальный эффект.
Фото: freepik.com