Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол^®: механизм действия и действующее вещество

За прошедший век было три пандемии гриппа, наиболее известной из них была «испанка», которая забрала жизни от 20 до 50 миллионов человек в период с 1918 по 1919 годы. Исторический контекст, связанный с этими эпидемиями, привел ученых к созданию надежного средства борьбы против гриппа. В 1974 году, во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ), был создан препарат Арбидол^®. После 14-летних клинических исследований было разрешено использовать его для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей, по приказу Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229.

Действующее вещество Арбидола^® - умифеновир (Umifenovir), принадлежит к классу противовирусных препаратов прямого действия и имеет свой код J05AХ13 в классификаторе ВОЗ.

Но чтобы понять, как действует препарат, нужно понимать, что такое вирус. В отличие от бактерий, вирусы не являются самостоятельными живыми организмами, носят более «неполноценный» характер. Вирус не обладает клеточной структурой и не может воспроизводить себя самостоятельно. Он находит клетку живого организма, вступает в прямой контакт с ее мембраной и вживляет свой генетический материал в геном клетки, чтобы воспроизвести себя. Это происходит по принципу конструктора - в определенном порядке собираются частицы вируса.

Действие умифеновира заключается в блокировке особого компонента оболочки вируса - гемагглютинина, который отвечает за проникновение генетического материала вируса в клеточные структуры. Это происходит на самом раннем этапе развития инфекции - вирус не может связаться с мембраной клетки и запустить свой генетический материал.

Действие Арбидола^® над вирусом стабильно и не зависит от иммунитета, общего состояния организма и т.д. Препарат также не является источником устойчивости вируса.

Перечень причин для применения умифеновира

Каждое лекарственное средство имеет свой перечень показаний к применению, а также противопоказаний. Также умифеновир не исключение.

Показания к применению умифеновира включают:

• Профилактику и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложнения, и также тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексную терапию острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексную терапию хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактику послеоперационных осложнений.

Все вышеуказанные условия могут быть причиной для назначения умифеновира.

Ограничения к применению

Арбидол® - это препарат, который не оказывает воздействия на функционирование различных систем организма, поэтому у него нет множества противопоказаний. Единственные ограничения - это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Кроме того, использование препарата не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как его безопасность для плода не была изучена.

Как правильно принимать препарат Арбидол®? Все зависит от формы выпуска и возраста пациента.

Для детей старше двух лет доступен порошок для приготовления суспензии во флаконах по 37 г (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года). Для детей от трех лет - таблетки по 50 мг №10 и №20 (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года). Для детей от шести лет – капсулы по 100 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года), a для детей от 12 лет - капсулы по 200 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Если говорить о разовой дозе препарата, то для детей от двух до шести лет необходимо принимать 50 мг (или 10 мл суспензии), для детей от шести до 12 лет - 100 мг (или 20 мл суспензии), а для детей старше 12 лет и взрослых - 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Что касается частоты, длительности и кратности приема, то они будут зависеть от целей использования препарата. Например, для профилактики заражения в период эпидемии необходимо принимать одну разовую дозу дважды в неделю на протяжении 3 недель. Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) достаточно одной разовой дозы в сутки на протяжении 10-14 дней. Если цель применения - лечение ОРВИ и гриппа без осложнений, то следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней. А для лечения осложненных ОРВИ и гриппа - одну разовую дозу каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд. Для лечения ротавирусных кишечных инфекций нужно принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Существуют и другие препараты, входящие в группу противовирусных средств прямого действия. Для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, используют следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamyvir).

Эксперты ВОЗ отмечают, что большинство вирусов уже адаптировалось к римантадину, поэтому его применение для лечения сезонного гриппа не рекомендуется.

Зато занамивир и осельтамивир являются действенными средствами, сохраняющими активность против вируса гриппа. Однако препараты с их содержанием обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут возникать с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Существующие побочные эффекты, которые могут быть связаны с использованием занамивира:

1. Судороги.
2. Спутанность сознания.
3. Галлюцинации (особенно у подростков и детей).
4. Аритмия.
5. Обморок.

Это список возможных неблагоприятных реакций на занамивир, которые могут возникнуть при его применении. Важно знать, что некоторые из этих эффектов могут быть более вероятными у определенных групп людей. Например, галлюцинации могут более вероятно возникать у детей и подростков, чем у взрослых. Если вы замечаете любые нежелательные эффекты при использовании занамивира, свяжитесь с вашим лечащим врачом незамедлительно.

При использовании осельтамивира возможны следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, головная боль и бессонница.

Необходимо помнить, что римантадин, осельтамивир и занамивир являются эффективными средствами только для профилактики и лечения гриппа, они не помогут при ОРВИ и энтеровирусной инфекции.

Статья о стоимости препарата Арбидол® была актуальна на ноябрь 2018 года. Средняя цена на лекарственное средство составляла:

• Порошок для приготовления суспензии — 272 рубля. Курс лечения ребенка от 2 до 6 лет обойдется в сумму от 544 рублей.
• Таблетки 50 мг в количестве 10 штук стоили 136 рублей, а в количестве 20 штук — 237 рублей. Цена курса лечения для ребенка от 2 до 6 лет начиналась от 237 рублей, для возраста от 6 до 12 лет — от 474 рублей.
• Капсулы 100 мг в количестве 10 штук обходились в 207 рублей, в количестве 20 штук — в 410 рублей, а в количестве 40 штук — 815 рублей. Цена курса лечения для ребенка от 6 до 12 лет начиналась от 410 рублей, а для ребенка старше 12 лет и взрослого — от 815 рублей.
• Капсулы "Арбидол® Максимум" 200 мг в количестве 10 штук стоили 408 рублей. Для лечения ребенка старше 12 лет и взрослого потребуется 816 рублей.

Использование Арбидола® считается проверенным временем способом обеспечения прямого противовирусного воздействия. Исследования подтверждают, что при применении этого препарата во время гриппа можно сократить продолжительность болезни на 2 дня, а также уменьшить вероятность развития осложнений в 4 раза. Препарат можно использовать как для лечения, так и для профилактики простудных заболеваний и гриппа.

Фото: freepik.com